人工關節置換是指用生物相容性和機械性能良好的材料制成的一種類似人體骨關節的假體,利用手術方法將人工關節置換到被疾病或損傷所破壞的關節面,其目的是切除病灶,清除疼痛,恢復關節的活動與原有的功能。人工關節置換具有關節活動較好、可早期下地活動、減少老年患者長期臥床的并發癥等優點。
髖關節是人體最大的負重關節。它包括兩個主要的部分:股骨近端的球形部分——股骨頭和被包容在骨盆上的髖臼。有一條韌帶——圓韌帶連結著髖臼和股骨頭維持了關節的穩定。
正常髖關節:是球窩關節,股骨頭嵌入骨盆的關節窩內(髖臼)。
股骨頭下到股骨頸基底部的骨折,多發生于老年人,是由外旋暴力引起。
髖關節置換術的優點
出血少,術后可以盡早下地活動,提高生活質量。
術后功能鍛煉
在術后第一天,可搖高床頭30度,指導行股四頭肌等長運動、深呼吸、有效咳嗽、擴胸運動等。
股四頭肌鍛煉方法:做鍛煉時,患者應仰臥,下肢分開;慢慢地將膝蓋下壓,繃緊大腿肌肉;每隔1小時5次至10次,每個動作持續5秒。
在術后第二天,可取半臥位(為避免假體脫位,術后1周抬高45度至60度,切記不可超過90度),指導床面屈膝和直腿抬高運動。訓練以增強肌力、恢復關節活動為目的。
術后注意事項
鼓勵患者積極主動活動,要循序漸進。功能鍛煉活動范圍由小到大,次數由少到多。
功能鍛煉以恢復肢體的生理功能為主。
功能鍛煉時,不應急于施行手法牽拉和對骨折部位的被動按摩,任何練習都不應引起劇痛。
骨折延期愈合,關節內有骨折片及損傷性關節炎不宜進行功能鍛煉。
避免引起傷肢疲乏、疼痛,避免沖擊動作和任何暴力,所有鍛煉盡量在無痛范圍內進行。(供稿 逯玉婷 本報記者 賈麗娜整理)